Головна / Новини / Артроскопія у КП "Лікарня №2 ім. В.П.Павлусенка"

Артроскопія у КП "Лікарня №2 ім. В.П.Павлусенка"

Артроскопія (артроскопічна хірургія, англ. Arthroscopy, arthroscopic surgery) - мінімально інвазивна хірургічна маніпуляція, яка здійснюється з метою діагностики та лікування ушкоджень внутрішньої частини суглоба.

Операції на суглобах завжди складні, анатомічна будова суглоба, а саме те, що він укладений в замкнуту суглобову сумку, створює значні труднощі в хірургії суглобів, адже для того, щоб отримати доступ до операційного поля, суглоб доводиться розкривати – пошарово розрізати тканини суглоба.

Згодом така операційна рана через всі шари вимагає тривалого періоду загоєння, протягом якого суглоб повинен бути знерухомлений, при цьому імобілізація суглоба завжди вкрай негативно позначається на його функції- виникають контрактури. В результаті навіть найпростіше хірургічне втручання виливається в місяці реабілітації, що збільшує тривалість перебування в стаціонарі, термін непрацездатності і витрати на лікування. У зв'язку з віддаленими і не завжди відмінними результатами такі операції на суглобах проводилися лише в крайньому випадку, після тривалого і безуспішного консервативного лікування.

Із застосуванням артроскопії ситуація змінилася докорінно. Тепер хірургічні маніпуляції в суглобі не завдають йому додаткової травми, навіть кровотеча при цьому відсутня, отже, скорочується термін реабілітації. Це дозволило значно розширити показання до хірургічного лікування травм і захворювань суглобів. Так, наприклад, проведення рекострукції схрещених звязок артроскопічно дозволяє скоротити період реабілітації вдвічі, і розпочати її вже з другого дня, а не через 1,5 місяці як це робиться після артротомії (відкритого хірургічного втручання).

Найважливіша перевага артроскопії перед традиційною відкритою хірургією в тому, що суглоб не відкривається повністю, а використовується 2-3 маленькі розрізи, через які, використовуючи артроскопічне обладнання, може бути виконана повноцінна хірургічна операція.

Отже, покази до артроскопії:

Колінний суглоб
• Пошкодження менісків
• Внутрішньосуглобові переломи
• Розриви передньої і задньої хрестоподібних зв'язок
• Вільні суглобові тіла - «суглобові миші»
• Звичний вивих надколінника
• Пошкодження суглобового хряща
• Розсікаючий остеохондрит
• Синовіїти (запалення синовіальної оболонки) неясної причини
• Неясні симптоми при пошкодженні або захворюванні суглобу, які потребують уточнення

Плечовий суглоб
• Звичний вивих плеча
• Пошкодження ротаторної манжети плеча
• Патологія сухожилку двоголового м'язу плеча
• SLAP-синдром
• Нестабільність плечового суглобу
• Контрактура плечового суглобу
• Наявність вільних внутрішньосуглобових тіл
§

Ліктьовий суглоб
• Розростання внутрішньої оболонки суглоба
• Деформуючий артроз
• Контрактура ліктьового суглобу
• Наявність вільних внутрішньосуглобових тіл

Кульшовий суглоб
• Пошкодження суглобової губи
• Імпіджмент синдром
• Деформуючий артроз
• Хондроматоз суглобу

Гомілковостопний суглоб
• Деформуючий артроз
• Пошкодження суглобового хряща
• Розсікаючий остеохондрит
• Наявність вільних внутрішньосуглобових тіл
• Внутрішньосуглобові переломи та їх наслідки
• Контрактура суглобу

Після артроскопії
Після того, як процедура артроскопії завершена, на суглоб накладається пов'язка, що давить. У першу ж добу не тільки після діагностичного, але і після хірургічного втручання пацієнту призначають ізометричну гімнастику, на 4-5 день - дозоване навантаження на суглоб, і на 6-7 день передбачаються активні рухи в суглобі. Після артроскопії пацієнта виписують із стаціонару через добу, цього часу достатньо, щоб переконатися в тому, що все в порядку. Через тиждень пацієнт може приступати до свого звичайного життя.